축농증(蓄膿症)

축농증(蓄膿症)

약간 마른 체격의 7살 남아

아침에 일어나면 가래가 목에 끼어서 답답하다. 기침하면 컬컹컬렁거린다. 코를 풀면 불투명 찐득이는 코가 나온다. 아침에는 별로 안 나온다. 저녁에는 계속 들이마신다. 양약을 2주 동안 계속 먹였는데도 안 났는다.

과립제 길경탕3g에 반하후박탕3g을 합방하여 5일분을 투약하였다.

☞ 12일 후에 전화가 왔다. 전혀 효과가 없다. 그래서 다시 양약을 먹여도 안 낫는다. 병원에서는 비염이라고 한다. 코막힘이 있고 수시로 코를 훌쩍인다. 풀면 불투명한 희고 찐득한 코가 조금 나온다. 코가래 때문에 기침을 가끔 한다. 재채기는 없다.

영감강미신하인탕으로 한 제 15첩 45봉(70cc, 하루 3회 복용)을 투약하였다.

☞ 약 3달 후에 전화가 왔다. 한약을 계속 먹였는데도 차도가 없다. 다른 병원에서는 부비동염(축농증)이라고 한다. 코가래가 있다. 코를 빼면 처음에는 노란색이다가 흰색에 가까운 불투명하고 찐득한 코가 나온다. 계속 코를 훌쩍거리면서 컬렁컬렁거리는 것을 옆에서 보고 있자면 미치겠다. 아침에만 코가 막히는지 입으로 숨을 쉰다. 평소 땀은 별로 안 흘린다. 열은 없다. 여름이라서 매트에서 서늘하게 재운다. 평소 냄새를 못 맡는지 식욕이 없다.

형개연교탕으로 한 제 30첩 45봉(70cc, 하루 3회 복용)을 투약하였다.

☞ 1달 후에 전화가 왔다. 이비인후과 한의원 검사 결과 코가 너무 깨끗하다. 축농증도 없고 후비루도 없다. 아침에만 기침이 심하다. 목에 뭐가 걸렸는지 캑캑거리거나 마른 기침을 한다.

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2달 조금 넘어 다시 방문하였다. 오른쪽 코에 축농증이 생겼다. 하루에 세 번 코세척을 해주고 뿌리는 약을 쓰고 있다. 병원에서는 만성 축농증이라고 한다. 코 세척시 아침에는 연두빛, 오후에는 반투명하고 끈적이는 코였는데 어제는 노란 코가 나왔다. 기침가래도 있다.

밥은 잘 안 먹는다. 반공기 조금 못 먹는다. 운동으로 검도를 하는데 끝난 다음에 간식을 안 먹는다. 오면서 차에서 자고 집에 오면 안 자고 논다. 기운이 없지는 않은 것 같다. 우유는 안 마시는데 아침에 어린이 집에서 억지로 한 컵 마신다. 신경질적이고 울분이 많은 것 같다. 야단치면 바로 운다. 쥐가 나거나 자다가 일어나 울지는 않는다. 소화는 정상이다. 변비나 설사는 없다. 현재 복용하고 있는 양약은 기관지염으로 인한 증상을 치료하는 약이 대부분이다.

과립제 배농산급탕 3g에 향사평위산 3g을 합방하여 15일분을 투약하였다. .

☞ 1주일 후에 할머니가 다른 일 때문에 전화를 하였는데 여전하다고 한다. 20일 후에 전화가 왔다. 6봉 남았다. 먹는 것은 전보다 잘 먹는다. 주면 군말없이 자기가 먹고 싶은 주는대로 다 먹는다. 전에는 그것조차 남겼었다. 아직도 코를 세척해주면 연노란색(연두빛깔)코 덩어리가 줄줄 흐른다. 나오는 양도 여전한 것 같다. 그런데 아침에 하는 기침가래는 똑같은데 가래 소리가 나서 빼보면 코가 안 나올 때가 있다.

축농증의 원인을 원인불명의 열(熱)로 인한 염증으로 보고 소시호탕를 선방하였다.

소시호탕으로 한 제 30첩 45봉(하루 3회 복용, 15일분)을 투약하였다.

☞ 20일 후에 전화가 왔다. 약을 한 제 더 해달라고 한다. 전체적으로 갑자기 확 좋아졌다. 약이 떨어진 줄도 몰랐다. 이제는 아침, 저녁 코 세척하더라고 코딱지처럼 조금 나오는 정도다. 컬컹컬렁 기침하는 것은 사라졌고 가래가 목에 걸려서 켁켁하는 것은 가끔 있는 정도이다. 밥은 잘 먹는다. 열은 없다. 전과 같은 처방으로 한 제 30첩 45봉(하루 3회 복용, 15일분)을 투약하였다. 14일 후에 전화가 왔다. 얼마 전부터는 하루 두 번씩 먹였는데 어느 순간 증상이 완전히 사라졌다. 현재는 20봉 정도 남았다고 한다. 복약을 멈추고 상태를 지켜보라고 하였다. 10개월 후에 체력증강과 성장을 위해 약을 지으러 왔을 때 확인해보니 그때 약을 멈춘 후에 지금까지 괜찮다고 한다.

 

■ 처방 참고

상14 길경탕: 咽喉痛、痰飮、痰嗽、粘涕、膿瘍。

상68 반하후박탕: 七情、梅核氣、胸痞、聲嘶、痰飮、痰嗽、惡心、嘔吐、呑酸。

상152 소청룡탕(溫): 體熱不足、外感/水毒、淸涕、噴嚔、鼻腔瘙痒、咳嗽、喘、嘔吐、吐涎沫。若麻黃不適合、영감강미신하탕(溫)。

Ⅱ126 형개연교탕: 七情、發熱、耳中腫痛、鼻中腫痛、鼻塞、濁涕、扁桃腫痛、齒齦腫痛、面疱。

Ⅲ24 향사평위산: 食毒/七情、消化不良、腹脹滿、腹痛、皮膚發疹、皮膚發赤、皮膚瘙痒。

상83 소시호탕(平): 外感/七情、胸脇苦滿、往來寒熱、上熱、食慾不振、嘔吐、脇下痛、微熱、痰嗽、白涕。