손톱 밑 어혈(瘀血), 신중(身重)

손톱 밑 어혈(瘀血), 신중(身重)

약간 통통한 체격(174cm 70kg)의 고2 학생

​

손톱 뿌리 부분이 까맣다. 마치 먹물이 뭉쳐있는 것 같다. 열손가락 다 그렇다. 그런데 손가락 지문 부위는 혈색이 아주 좋은 붉은색이다. 2년 전부터 이랬는데 통증이나 가려움은 없다. 다만 미관상 손을 내놓기가 꺼려진다. 요즘 들이 몸이 무겁다.

​

식욕은 좋다. 간식도 많이 먹는 편이다. 최근에 잘 먹다가 갑자기 양이 줄었다. 소화는 잘된다. 오심(惡心), 탄산(呑酸), 복만(腹滿) 등은 없다. 대변은 하루에 한 번 보고 정상변이거나 약간 딱딱한 편이다. 소변은 정상이다. 부종은 없다. 더위는 안 타고 추위만 탄다. 허리와 무릎이 약간 아프다. 땀은 잘 안나는 편이다. 쥐는 전에는 잘 났지만 지금은 안 난다. 잠은 잘 잔다. 심계(心悸), 현훈(眩暈), 두통(頭痛), 상열(上熱), 흉비(胸痞), 담음(痰飮) 등은 없다. 항배강(項背强)이 있다. 갈증은 없다. 찬물을 좋아한다. 우유를 많이 마신다. 복통이나 설사는 없다. 커피는 맛이 없어서 안 마신다. 카페인 과민성은 없다. 여드름이 조금 있다. 얼굴에 염증이 올라오고 농이 잡히기도 하며 조금 가렵다.

​

특별한 원인 없이 손톱 뿌리 부분이 까맣게 변했다는 것은 말초혈액순환 장애로 인한 정맥 울혈인 경우가 대부분이다. 이런 경우에는 말초혈액순환을 촉진시켜주면 서서히 사라진다. 이 학생이 몸이 무겁고 항배강도 있으며 카페인 과민성은 없으므로 갈근탕이 가장 적합해 보였다. 여기에 보다 속효를 위해 어혈(瘀血)에 쓰는 당귀수산을 합방하였다. 당귀수산을 합방한 이유는 정맥 울혈이 심한 편이고 이 학생의 성격상 약을 오래 먹을 것 같지는 않아서 속효를 위해서이다.

​

갈근탕 본방으로 한 제 30첩 45봉(하루 2회 복용, 약 23일분)을 투약하였다. 과립제로 당귀수산3g 45포를 주면서 겸복하도록 지도하였다.

​

☞ 한 달이 조금 못되어 방문하였다. 손톱 까맣던 것이 많이 옅어져서 50% 정도 사라졌다. 몸이 무거운 것은 중간에 사라졌다. 이번에 약 지을 때는 여드름에 대한 약도 추가해달라고 한다. 전과 같은 갈근탕 본방 한 제 30첩 45봉(하루 2회 복용, 약 23일분)에 과립제로 당귀수산3g에 배농산3g을 합방하여 주면서 겸복하도록 하였다. 4달이 조금 지나서 방문하였다. 최근에 편도선염에 자주 걸려서 예방약을 지으려고 한다. 손톱 까맣던 것은 거의 사라졌다. 유심히 보지 않으면 알 수 없는 정도(약 5% 정도 잔존)였다. 이빈에는 편도선염에 여드름을 목표로 형개연교탕으로 한 제 30첩 45봉(하루 2회 복용, 약 23일분)을 투약하였다.

​

■ 처방 참고

󰃏190 갈근탕(微溫): 外感、惡寒、發熱、頭痛、鼻塞、項背强、筋肉痛、但麻黃適合。水毒、水疱。

󰂐1 당귀수산(微溫): 諸損傷、瘀血、一切疼痛。

󰃏17 배농산(凉): 食毒、癰疽、膿瘍、面疱。枳實芍藥散證、便膿血。