임신 전 보약

임신 전 보약

통통한 체격(159cm, 50kg)의 32세 여성

소개로 오신 분으로 임신을 준비 중인데 몸을 보하는 약을 먹었으면 한다.

식욕과 소화는 정상이다. 가스가 차는 편이다. 오심(惡心), 탄산(呑酸), 복통(腹痛) 등은 없다. 대변은 이틀에 한 번 보는데 정상변이다. 소변은 정상이다. 부종은 없다. 항배강(項背强)이 있다. 더위는 안 타고 추위만 탄다. 손발이 차다. 평소 입술이 항상 말라있다. 발뒤꿈치가 건조하고 잘 갈라진다. 허리와 무릎은 괜찮다. 땀은 평소 잘 안나는 편이다. 수면은 정상이다. 물은 조금 많이 마시는 편이고 미지근한 물을 좋아한다. 우유는 안 마신다. 커피는 아메리카노로 하루 한 잔 마시는데 오후에 마시면 수면에 영향을 받는다. 심계(心悸), 현훈(眩暈), 상열(上熱), 두통(頭痛), 왕래한열(往來寒熱), 흉비(胸痞), 담음(痰飮) 등은 없다. 생리는 결혼 후부터 36일 정도로 하는데 불규칙하다. 7일 정도 하고 생리량은 보통 정도이다. 생리색은 검붉거나 덩어리로 나온다. 생리통은 첫날만 아랫배가 아프고 양약을 복용한다. 냉이 있다. 인삼이나 홍삼은 공부할 때 먹어본 적이 있었는데 기운이 나고 좋았었다. 술은 한 달에 한 번 정도 소주를 조금 마신다. 혈압이나 당뇨, 고지혈증은 없다. 혈압은 가족력이 있기는 하다. 환절기 때마다 비염기가 조금 있다. 운동은 매주 2~3회 정도 필라테스를 하고 있다.

이 환자는 임신 전에 체력을 보강하고자 하는데 월경불순(月經不順)과 생리통이 보이고 체열이 낮을 뿐만 아니라 생리혈이 검붉거나 덩어리로 나오는 것으로 보아 어혈(瘀血)이 정체되어 있는 것으로 판단하였다.

월경불순을 주치(主治)하는 처방들은 가미귀비탕, 교감단, 단치소요산, 당귀건중탕, 부익지황환, 사물탕, 사물황구환, 소요산, 시호사물탕, 온경탕, 육린주, 조경종옥탕, 척담탕, 칠제향부환, 팔물탕 등이 있다. 이 중에서 어혈까지 해결하는 처방으로는 부익지황환, 온경탕, 조경종옥탕, 칠제향부환 등이 있다. 그런데 요통이나 소변이상은 없으므로 팔미환증이 포함된 부익지황환은 제외하고 스트레스의 영향도 별로 없으므로 조경종옥탕, 칠제향부환도 제외하고 보니 온경탕만 남았다. 온경탕으로 한 제 45봉(하루 3회, 15일분)을 투약하였다.

☞ 5년이 조금 지나 환자를 소개하고자 전화가 왔다. 물어보니 그 때 약을 먹고 다음달에 임신해서 딸을 출산하였다. 재작년 4월에 모나오 2박스를 메이커스에서 공구해서 남편과 같이 먹었는데 도중에 임신해서 또 딸을 출산하였다. 지금도 임신 중으로 다음달에 출산(이번에도 딸)할 예정이라고 하였다.

 

■처방 참고

Ⅰ103 부익지황환(微溫): 婦人、八味丸證、七情、月經不調、生理痛、不姙。

Ⅰ101 조경종옥탕(溫): 婦人、體液·體熱不足、七情、不姙、生理痛、月經不調、子宮出血。

Ⅰ97 온경탕: 婦人、體液·血液·氣力不足、月經不調、生理痛、子宮出血、不姙、口脣乾燥、手掌煩熱。

Ⅲ153 칠제향부환(溫): 七情、月經不調、生理痛、癥瘕。